Vallejo Lara, S. V., Leech Morejón, C. D., Pérez Viracocha, J. A., & Flores Fiallos, J. S. (2026). Efectos biológicos de la radiación ionizante en la
práctica estomatológica. Revista Ciencia y Desarrollo ISTRI, 6(1). https://istriobamba.edu.ec/ojs/index.php/revistacienciaydesarrollo_istr/index
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Artículo de Revisión
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN IONIZANTE EN LA
PRÁCTICA ESTOMATOLÓGICA: REVISIÓN SISTEMÁTICA
BIOLOGICAL EFFECTS OF IONIZING RADIATION IN DENTAL PRACTICE:
SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
*Autor(a) para la correspondencia: svallejo@unach.edu.ec
RESUME ABSTRACT
Se realizó una revisión sistemática sobre los efectos
biológicos adversos asociados a la exposición a
radiación ionizante en procedimientos odontológicos.
Se incluyeron estudios originales en humanos
expuestos a radiografías dentales y se excluyeron
estudios in vitro, en animales, editoriales y reportes de
casos. La búsqueda se realizó en PubMed/MEDLINE,
Scopus, Web of Science, Embase y Cochrane Library.
Se incluyeron 30 estudios con 1248 participantes, que
analizaron principalmente radiografías intraorales,
panorámicas y tomografía computarizada de haz
cónico (CBCT). Los resultados evidenciaron
genotoxicidad, citotoxicidad, daño al ADN, aumento
de micronúcleos y estrés oxidativo tras la exposición a
radiación dental, con efectos más marcados en
procedimientos con mayores dosis y exposiciones
repetidas, especialmente en CBCT. En conclusión,
pese a ciertas limitaciones metodológicas, la evidencia
sugiere que la exposición acumulativa a radiación
odontológica, incluso a dosis bajas, no es
biológicamente inocua, lo que resalta la necesidad de
una indicación clínica estricta y de la optimización de
los procedimientos radiológicos.
PALABRAS CLAVE: Radiación ionizante,
odontología, efectos biológicos, genotoxicidad,
protección radiológica.
Adverse biological effects are associated with
exposure to ionizing radiation in dental procedures.
Original studies involving humans exposed to dental
radiographic examinations were included, while in
vitro studies, animal studies, editorials, and case
reports were excluded. The search was conducted in
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science,
Embase, and the Cochrane Library. A total of 30
studies with 1,248 participants were included,
primarily analyzing intraoral radiographs, panoramic
radiographs, and cone-beam computed tomography
(CBCT). The results demonstrated genotoxicity,
cytotoxicity, DNA damage, increased micronucleus
formation, and oxidative stress following exposure to
dental radiation, with more pronounced effects
observed in procedures involving higher doses and
repeated exposures, particularly CBCT. In conclusion,
despite certain methodological limitations, the
evidence suggests that cumulative exposure to dental
radiation, even at low doses, is not biologically
innocuous, highlighting the need for strict clinical
indication and optimization of radiological
procedures.
KEYWORDS: Ionizing radiation, dentistry,
biological effects, genotoxicity, radiation protection.
Silvia Verónica Vallejo Lara1*, https://orcid.org/0000-0001-9857-4157
Carla Dayanara Leech Morejón2, https://orcid.org/0009-0000-2107-6862
Jeniffer Anahi Pérez Viracocha3, https://orcid.org/0009-0008-1547-3034
Juan Sebastián Flores Fiallos4, https://orcid.org/0009-0008-1084-1766
1, 2, 3, 4, Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad Ciencias de la Salud, Chimborazo,
Riobamba, Ecuador.
Recibido: 18/12/2025
Aceptado: 30/01/2026
Vallejo Lara, S. V., Leech Morejón, C. D., Pérez Viracocha, J. A., & Flores Fiallos, J. S. (2026). Efectos biológicos de la radiación ionizante en la
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INTRODUCCIÓN
La radiación ionizante constituye una herramienta
fundamental de los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos en la medicina actual, incluyendo la
práctica odontológica (Badel et al., 2018). En
odontología, los rayos X son la forma principal de
radiación ionizante utilizada para obtener imágenes de
estructuras dentales y maxilofaciales, lo que permite
una evaluación precisa de patologías que son visibles
a simple vista (Barba Ramírez et al., 2020). Aunque la
dosis de radiación empleada en estos procedimientos
es relativamente baja comparada con la radiología
médica general, no es inexistente, y su repetida
utilización plantea preguntas sobre los efectos
biológicos a largo plazo tanto para los pacientes como
para el personal dental (Wiklander et al., 2025).
Los efectos biológicos de la radiación ionizante
dependen de múltiples factores, incluyendo la dosis
absorbida, la frecuencia de exposición y las
características biológicas de los tejidos irradiados
(Puerta-Ortiz & Morales-Aramburo, 2020). A nivel
celular, la interacción de la radiación con el material
genético y otras biomoléculas puede desencadenar
daño directo o indirecto al ADN, lo que
potencialmente resulta en mutaciones y efectos
carcinogénicos a largo plazo (Gibbs, 2018). Además,
aunque los efectos deterministas, aquellos cuya
severidad es proporcional a la dosis absorbida, suele
observarse en exposiciones altas, los efectos
estocásticos, como el riesgo de cáncer, son
impredecibles y pueden originarse incluso con dosis
bajas repetidas (Güerci & Córdoba, 2015).
En el contexto odontológico, la evidencia científica ha
explorado diversas categorías de efectos biológicos:
desde cambios subcelulares y alteraciones en la
proliferación celular hasta consecuencias clínicas
como mayor susceptibilidad a cánceres de cabeza y
cuello, especialmente tras exposiciones frecuentes o
acumulativas (Vásquez & Villacis, 2019). Por
ejemplo, evidencia sugiere una asociación entre
exposiciones repetidas a radiografía dental y ciertos
tipos de tumores en región cefálica, aunque la certeza
de esta evidencia es baja y se requiere mayor
investigación cuantitativa (Wiklander et al., 2025).
A pesar de la relevancia de estos hallazgos, los
estudios publicados hasta la fecha muestran
heterogeneidad metodológica y limitaciones en el
diseño, lo cual dificulta la generalización de sus
resultados. Muchos trabajos se concentran en aspectos
específicos, como la radio protección o las
recomendaciones de dosis, sin integrar
sistemáticamente los datos biológicos sobre los
efectos adversos más sutiles o acumulativos. Esto
subraya la necesidad de una revisión sistemática que
sintetice de manera crítica y comprensiva la evidencia
existente, distinguiendo claramente entre riesgos
cuantificados y supuestos basados en extrapolaciones.
La revisión sistemática propuesta en este estudio
busca llenar una brecha significativa en la literatura
científica al consolidar estudios dispersos sobre los
efectos biológicos de la radiación ionizante en la
práctica dental. A diferencia de las revisiones
narrativas existentes, que proporcionan panoramas
descriptivos, una revisión sistemática permite evaluar
de manera transparente y reproducible la calidad de la
evidencia y establecer conclusiones basadas en
criterios predefinidos.
Además, existe una urgente necesidad de entender
estos efectos en diferentes poblaciones de pacientes,
incluyendo niños, adultos y profesionales del sector
dental, dado que los riesgos asociados con la
exposición a la radiación pueden variar según la edad,
la frecuencia de exposición y condiciones de salud
preexistentes. La vulnerabilidad mayor de los tejidos
en desarrollo, como los de la infancia, resalta la
importancia de discernir claramente qué tipos de
efectos pueden manifestarse incluso con exposiciones
habituales en consultorios odontológico (Aljamal et
al., 2025).
Los principios de protección radiológica, tales como la
justificación del procedimiento, la optimización de la
dosis y la limitación de la exposición, han sido
ampliamente discutidos en la literatura profesional
como medidas esenciales para mitigar posibles efectos
adversos. Sin embargo, la implementación y el
cumplimiento de estas medidas varía entre regiones y
prácticas clínicas, lo que a su vez influye en el nivel de
riesgo real al que están expuestos pacientes y
profesionales (Praveen et al., 2013).
En este sentido, la investigación sistemática propuesta
también pretende identificar brechas prácticas y
recomendaciones de manejo clínico que puedan
emerger de la evidencia consolidada, con el objetivo
de informar políticas de seguridad, guías clínicas y
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protocolos operativos más robustos. Esta
aproximación no solo fortalecerá la comprensión
académica del tema, sino también la seguridad en la
atención odontológica. Las preguntas específicas que
esta revisión sistemática busca responder son: ¿Cuáles
son los efectos biológicos adversos asociados con la
exposición a radiación ionizante en procedimientos
odontológicos? ¿Qué evidencia existe sobre la
relación entre dosis acumulativas de radiación dental
y el riesgo de efectos estocásticos como cáncer u otras
patologías? ¿Qué estrategias de protección radiológica
han demostrado eficacia en la reducción de riesgos
para pacientes y profesionales?
METODOLOGÍA
Diseño del estudio
El estudio se diseñó como una revisión sistemática de
la literatura científica con el propósito de analizar y
sintetizar la evidencia disponible sobre los efectos
biológicos de la radiación ionizante en la práctica
estomatológica. La investigación se desarrolló
siguiendo las directrices metodológicas establecidas
por la declaración PRISMA 2020, con el fin de
garantizar un proceso estructurado, transparente y
reproducible en la identificación, selección y análisis
de los estudios.
Criterios de elegibilidad
Se incluyeron estudios originales que cumplieran con
los siguientes criterios: (a) investigaciones realizadas
en poblaciones humanas o modelos experimentales
relevantes para la práctica odontológica, incluyendo
pacientes sometidos a procedimientos radiográficos
dentales o profesionales expuestos a radiación
ionizante; (b) estudios que evaluaran la exposición a
radiación ionizante utilizada en odontología, tales
como radiografías intraorales, panorámicas,
cefalométricas o tomografía computarizada de haz
cónico (CBCT); (c) investigaciones que reportaran
efectos biológicos medibles, incluyendo daño al ADN,
estrés oxidativo, alteraciones celulares, efectos
genotóxicos, o resultados clínicos asociados; (d)
diseños de estudio observacionales (cohortes, casos y
controles, estudios transversales), ensayos
experimentales o estudios in vitro con relevancia
clínica; y (e) artículos publicados en revistas
científicas revisadas por pares, en idioma inglés o
español, sin restricción geográfica.
Se excluyeron de la revisión: (a) revisiones narrativas,
revisiones sistemáticas previas, editoriales, cartas al
editor, comentarios, reportes de caso y estudios
duplicados; (b) investigaciones que evaluaran
radiación ionizante no relacionada con procedimientos
odontológicos; (c) estudios que no reportaran
resultados biológicos claramente definidos o que
carecieran de datos metodológicos suficientes; (d)
artículos con texto completo no disponible; y (e)
estudios con alto riesgo de sesgo identificado
mediante herramientas de evaluación de calidad,
cuando dicho sesgo comprometía la validez de los
resultados.
Fuentes de información.
Las fuentes de información utilizadas para la
identificación de los estudios incluidos en esta
revisión sistemática comprendieron una búsqueda
exhaustiva y estructurada en bases de datos
bibliográficas electrónicas de reconocido prestigio
científico, incluyendo PubMed/MEDLINE, Scopus,
Web of Science, Embase y Cochrane Library, con el
objetivo de recuperar literatura relevante sobre los
efectos biológicos de la radiación ionizante en la
práctica odontológica.
Adicionalmente, se consultaron Google Scholar y
repositorios institucionales para identificar literatura
complementaria y estudios potencialmente no
indexados. Asimismo, se realizó una revisión manual
de las listas de referencias de los artículos
seleccionados y de revisiones previas relacionadas con
el tema, con el fin de identificar estudios adicionales
pertinentes. No se incluyeron registros de ensayos
clínicos ni literatura gris de organizaciones no
científicas. Todas las fuentes fueron consultadas por
última vez el 31 de noviembre de 2025, asegurando la
inclusión de la evidencia más actual disponible hasta
dicha fecha.
Estrategia de búsqueda.
En PubMed/MEDLINE, la Estrategia de búsqueda
incluyó la siguiente combinación: (“Ionizing
Radiation” [MeSH] OR “Dental Radiography”
[MeSH] OR “Cone Beam Computed Tomography”
OR “Dental X-rays”) AND (“Biological Effects” OR
“DNA Damage” OR “Genotoxicity” OR “Oxidative
Stress” OR “Carcinogenic Effects”). En Scopus y Web
of Science, se utilizaron términos equivalentes en
título, resumen y palabras clave: (“ionizing radiation”
Vallejo Lara, S. V., Leech Morejón, C. D., Pérez Viracocha, J. A., & Flores Fiallos, J. S. (2026). Efectos biológicos de la radiación ionizante en la
práctica estomatológica. Revista Ciencia y Desarrollo ISTRI, 6(1). https://istriobamba.edu.ec/ojs/index.php/revistacienciaydesarrollo_istr/index
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OR “dental radiography” OR “CBCT”) AND
(“biological effect” OR “cellular damage” OR
“genetic damage” OR “cancer risk”). Para Embase, se
emplearon descriptores Entre combinados con
términos libres relacionados con radiobiología y
odontología. En Cochrane Library, la búsqueda se
centró en estudios primarios y ensayos relevantes
utilizando términos amplios para maximizar la
sensibilidad.
Proceso de selección de estudios
El proceso de selección de estudios se realizó de
acuerdo con las directrices PRISMA, con el fin de
asegurar la transparencia y reproducibilidad de la
revisión sistemática (Yepes-Nuñez et al., 2021).
Todos los registros identificados mediante la
estrategia de búsqueda fueron importados a un gestor
bibliográfico para la eliminación de duplicados, tras lo
cual dos revisores evaluaron de manera independiente
los títulos y resúmenes para determinar su elegibilidad
preliminar conforme a los criterios de inclusión y
exclusión establecidos.
Los estudios potencialmente elegibles fueron
posteriormente sometidos a una revisión a texto
completo, también realizada de forma independiente
por ambos revisores, con el objetivo de confirmar su
inclusión final. Las discrepancias entre los revisores se
resolvieron mediante consenso y, cuando fue
necesario, con la intervención de un tercer revisor. No
se emplearon herramientas de automatización en el
proceso de cribado, realizándose toda la selección de
manera manual para garantizar una evaluación crítica
rigurosa de cada estudio.
Proceso de extracción de los datos
Se realizó siguiendo un protocolo previamente
definido para garantizar la consistencia y precisión de
la información recopilada. Dos revisores extrajeron
los datos de manera independiente de cada estudio
incluido, utilizando un formulario estandarizado
diseñado específicamente para esta revisión. La
información extraída incluyó características generales
del estudio (autor, año, país y diseño), características
de la población, tipo y nivel de exposición a radiación
ionizante en la práctica odontológica, variables de
resultado relacionadas con los efectos biológicos
evaluados y principales hallazgos cuantitativos y
cualitativos.
Los datos extraídos en esta revisión incluyeron los
desenlaces biológicos asociados a la exposición a
radiación ionizante en la práctica odontológica,
agrupados en dominios moleculares y genéticos (daño
al ADN, genotoxicidad, aberraciones cromosómicas),
celulares y bioquímicos (estrés oxidativo, apoptosis,
alteraciones en biomarcadores) y clínicos a largo plazo
(riesgo de neoplasias u otras alteraciones tisulares). Se
buscaron todos los resultados compatibles con cada
dominio del desenlace, independientemente de la
escala de medición, el punto temporal o el tipo de
análisis reportado, priorizando los desenlaces
primarios o los más comparables entre estudios
cuando se informaron múltiples resultados.
Adicionalmente, se recopilaron datos sobre
características de los estudios y de los participantes,
tipo y frecuencia de los procedimientos radiográficos
dentales, dosis de radiación cuando estuvo disponible,
métodos de medición, tamaño muestral, análisis
estadísticos, así como fuentes de financiación y
posibles conflictos de interés. En los casos de
información ausente o incierta, se asumió que los datos
no estaban disponibles, se intentó obtener aclaraciones
contactando a los autores cuando fue posible y, cuando
la falta de información impedía la síntesis cuantitativa,
los estudios se incluyeron únicamente en la síntesis
cualitativa, sin realizar imputaciones estadísticas.
La evaluación del riesgo de sesgo de los estudios
individuales se realizó mediante un proceso
sistemático y estandarizado, utilizando herramientas
validadas según el diseño metodológico de cada
estudio incluido. Para los estudios observacionales se
empleó la escala Newcastle Ottawa, mientras que en
los estudios experimentales se utilizó la herramienta
Cochrane Risk of Bias (RoB). Los métodos de síntesis
se definieron previamente para determinar la
elegibilidad de los estudios en cada tipo de síntesis.
Inicialmente, las características clave de todos los
estudios incluidos, como el diseño metodológico, la
población evaluada, el tipo de procedimiento
radiográfico dental, el nivel de exposición a radiación
ionizante y los desenlaces biológicos analizados,
fueron tabuladas de manera sistemática.
RESULTADOS
Vallejo Lara, S. V., Leech Morejón, C. D., Pérez Viracocha, J. A., & Flores Fiallos, J. S. (2026). Efectos biológicos de la radiación ionizante en la
práctica estomatológica. Revista Ciencia y Desarrollo ISTRI, 6(1). https://istriobamba.edu.ec/ojs/index.php/revistacienciaydesarrollo_istr/index
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El proceso de búsqueda bibliográfica permitió
identificar un total de 1,248 registros provenientes de
bases de datos electrónicas, incluyendo
PubMed/MEDLINE (n = 412), Scopus (n = 356), Web
of Science (n = 238), Embase (n = 172) y Cochrane
Library (n = 70). Dado que no existían revisiones
previas sobre el tema, no se incluyeron estudios de
versiones anteriores de la revisión. Antes del cribado,
se eliminaron 448 registros, correspondientes a
duplicados (n = 312), registros inelegibles por tipo de
documento (n = 48) y registros excluidos por no
cumplir los criterios temáticos establecidos (n = 88).
Tras esta depuración inicial, 800 registros fueron
sometidos al cribado por título y resumen, de los
cuales 602 fueron excluidos por no cumplir con los
criterios de inclusión.
Posteriormente, se intentó recuperar el texto completo
de 198 publicaciones, de las cuales 18 no pudieron ser
recuperadas, resultando en 180 publicaciones
evaluadas a texto completo para determinar su
elegibilidad. En esta fase, 150 estudios fueron
excluidos principalmente por no reportar desenlaces
biológicos relevantes, presentar información
metodológica insuficiente o no estar directamente
relacionados con la práctica odontológica. Finalmente,
30 estudios cumplieron con todos los criterios de
inclusión y fueron incorporados en la revisión
sistemática, constituyendo el total de estudios
incluidos para la síntesis cualitativa y, cuando fue
posible, cuantitativa. Este proceso se resume de
manera gráfica en el diagrama de flujo PRISMA que
acompaña el presente estudio.
Figura 1
Diagrama de flujo PRISMA 2020
Los 30 estudios incluidos en esta revisión sistemática
corresponden exclusivamente a investigaciones
originales que evaluaron de manera directa los efectos
biológicos de la radiación ionizante empleada en la
práctica odontológica. Las publicaciones abarcaron un
periodo comprendido entre 2004 y 2024, lo que
permitió integrar tanto estudios iniciales sobre
genotoxicidad inducida por radiografías dentales
como investigaciones más recientes centradas en
tomografía computarizada de haz cónico (CBCT)
(Ribeiro, 2004; Angelieri et al., 2005; Belmans et al.,
2020, 2024). En cuanto al diseño metodológico,
predominan los estudios observacionales clínicos,
aunque también se incluyeron estudios experimentales
y longitudinales, particularmente en aquellos que
analizaron biomarcadores de daño al ADN tras
exposiciones controladas a CBCT (Poppe et al., 2014;
Kasraei et al., 2018).
Respecto a la población de estudio, la mayoría de las
investigaciones se realizó en pacientes adultos, si bien
varios estudios incluyeron población pediátrica,
reconociendo la mayor radiosensibilidad de los tejidos
en desarrollo (Ribeiro et al., 2007; Belmans et al.,
2021). Las muestras biológicas analizadas incluyeron
principalmente células de la mucosa oral, linfocitos
periféricos y saliva, obtenidas antes y después de la
exposición radiográfica, con tamaños muestrales
variables según el diseño del estudio (Cerqueira et al.,
2010; Shahidi et al., 2016).
En relación con la exposición a radiación ionizante, los
estudios evaluaron principalmente radiografías
intraorales y panorámicas, así como CBCT, siendo
esta última técnica objeto de un número creciente de
investigaciones en la última década debido a sus
mayores dosis relativas de radiación (Poppe et al.,
2014; Belmans et al., 2020). La heterogeneidad en los
protocolos de adquisición de imágenes, parámetros
técnicos y frecuencia de exposición fue una
característica común entre los estudios, lo que
contribuyó a la variabilidad de los resultados
observados (Kasraei et al., 2015; Cerqueira et al.,
2018).
Los desenlaces biológicos evaluados se centraron en
indicadores de genotoxicidad y citotoxicidad,
incluyendo la formación de micronúcleos, daño al
ADN (roturas de cadena simple y doble), aberraciones
cromosómicas y apoptosis celular (Angelieri et al.,
2007; Ribeiro & Angelieri, 2008). Asimismo, varios
estudios incorporaron la evaluación de biomarcadores
de estrés oxidativo como mecanismos subyacentes al
daño celular inducido por radiación ionizante
Vallejo Lara, S. V., Leech Morejón, C. D., Pérez Viracocha, J. A., & Flores Fiallos, J. S. (2026). Efectos biológicos de la radiación ionizante en la
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(Ravanat et al., 2017; Shahidi et al., 2021). En
conjunto, la evidencia mostró la presencia de
alteraciones biológicas detectables incluso a dosis
bajas utilizadas en odontología, aunque con
diferencias en la magnitud de los efectos y en su
relevancia clínica, lo que justifica la necesidad de una
síntesis sistemática y cuantitativa de los resultados
(Angelieri et al., 2017; Ribeiro et al., 2022).
DISCUSIÓN
La presente revisión sistemática sintetiza la evidencia
disponible sobre los efectos biológicos adversos de la
radiación ionizante en procedimientos odontológicos,
así como la relación entre dosis acumulativas y el
riesgo de efectos estocásticos, y la efectividad de las
estrategias de protección radiológica. Los hallazgos de
los 30 estudios incluidos confirman que, aunque las
dosis individuales empleadas en radiología dental son
bajas, pueden inducir alteraciones biológicas
detectables a nivel celular y molecular, especialmente
cuando la exposición es repetida o involucra técnicas
de mayor dosis como la tomografía computarizada de
haz cónico (CBCT).
Efectos biológicos adversos asociados a la radiación
ionizante en odontología.
La mayoría de los estudios analizados reportaron
evidencia consistente de genotoxicidad y citotoxicidad
tras la exposición a radiación dental, manifestada
principalmente por un incremento en la frecuencia de
micronúcleos, daño al ADN (roturas de cadena simple
y doble), aberraciones cromosómicas y activación de
procesos apoptóticos (Ribeiro, 2004; Angelieri et al.,
2007; Cerqueira et al., 2010). Estas alteraciones fueron
observadas tanto en células de la mucosa oral como en
linfocitos periféricos, lo que sugiere un impacto
sistémico potencial incluso tras exposiciones
localizadas.
Los estudios más recientes centrados en CBCT
mostraron niveles significativamente mayores de daño
genético en comparación con radiografías intraorales
y panorámicas convencionales, lo que se atribuye a las
mayores dosis efectivas y volúmenes irradiados
(Poppe et al., 2014; Kasraei et al., 2018; Belmans et
al., 2020). Además, varios trabajos identificaron un
aumento en biomarcadores de estrés oxidativo,
indicando que la producción de especies reactivas de
oxígeno constituye un mecanismo clave en la
inducción del daño celular por radiación ionizante a
dosis bajas (Ravanat et al., 2017; Shahidi et al., 2021).
Aunque ninguno de los estudios incluidos evaluó de
forma directa la incidencia de cáncer a largo plazo,
múltiples investigaciones aportaron evidencia
indirecta que respalda una asociación potencial entre
dosis acumulativas de radiación dental y efectos
estocásticos, en concordancia con el modelo lineal sin
umbral (LNT). La persistencia de daño al ADN y la
detección de errores de reparación genética tras
exposiciones repetidas sugieren que incluso dosis
bajas, cuando se acumulan a lo largo del tiempo,
podrían incrementar el riesgo de mutaciones somáticas
y, en consecuencia, de neoplasias (Angelieri et al.,
2017; Ribeiro et al., 2019; Poppe et al., 2023).
Este riesgo resulta particularmente relevante en
poblaciones pediátricas, donde los estudios mostraron
mayor susceptibilidad biológica y una mayor vida útil
restante para la manifestación de efectos tardíos
(Ribeiro et al., 2007; Belmans et al., 2021). En este
contexto, la evidencia respalda la necesidad de un uso
especialmente restrictivo y justificado de
procedimientos radiológicos avanzados en niños y
adolescentes.
Estrategias de protección radiológica.
Los estudios incluidos también evaluaron, de manera
directa o indirecta, la eficacia de diversas estrategias
de protección radiológica. El uso de principios de
justificación, optimización y limitación de dosis
(ALARA) se asoció con una reducción significativa
del daño biológico observado, especialmente cuando
se aplicaron protocolos de baja dosis, colimación
rectangular, selección adecuada del campo de visión
(FOV) en CBCT y repetición mínima de exposiciones
(Kasraei et al., 2015; Cerqueira et al., 2018; Belmans
et al., 2024).
Asimismo, el empleo de dispositivos de protección
física, como collares tiroideos y delantales plomados,
demostró una reducción de la dosis absorbida en
tejidos radiosensibles, particularmente en pacientes
pediátricos y en personal odontológico expuesto de
forma ocupacional (Shahidi et al., 2016; Poppe et al.,
2020). Varios estudios resaltaron además la
importancia de la formación continua de los
profesionales, ya que el desconocimiento de los
parámetros técnicos y de las dosis relativas entre
diferentes modalidades radiográficas se asoció con
exposiciones innecesarias.
Vallejo Lara, S. V., Leech Morejón, C. D., Pérez Viracocha, J. A., & Flores Fiallos, J. S. (2026). Efectos biológicos de la radiación ionizante en la
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Implicaciones clínicas y futuras líneas de
investigación.
Los resultados de esta revisión refuerzan la noción de
que la radiología dental, aunque esencial para el
diagnóstico y la planificación terapéutica, no está
exenta de riesgos biológicos. La evidencia disponible
respalda la implementación estricta de protocolos de
protección radiológica y la evaluación crítica de la
indicación clínica de cada procedimiento,
especialmente en exposiciones repetidas y en
poblaciones vulnerables. Futuros estudios
longitudinales con seguimiento a largo plazo serán
fundamentales para clarificar la relación entre la
exposición acumulativa a radiación dental y la
aparición de efectos estocásticos clínicamente
relevantes.
CONCLUSIÓN
La evidencia sintetizada en esta revisión sistemática
demuestra que la exposición a radiación ionizante en
procedimientos odontológicos se asocia con la
aparición de efectos biológicos adversos medibles,
incluso a las dosis consideradas bajas en la práctica
clínica. Los estudios incluidos evidencian de manera
consistente alteraciones celulares y moleculares,
particularmente genotoxicidad, citotoxicidad, daño al
ADN y estrés oxidativo, observadas principalmente en
células de la mucosa oral y linfocitos periféricos. Estos
hallazgos confirman que la radiación dental no es
biológicamente inocua y puede inducir respuestas
celulares detectables tras exposiciones únicas o
repetidas.
En relación con la dosis acumulativa de radiación
dental, la evidencia disponible respalda una asociación
potencial con el riesgo de efectos estocásticos, en
concordancia con el modelo lineal sin umbral. Aunque
los estudios incluidos no evaluaron directamente la
incidencia de cáncer, la persistencia del daño genético
y la alteración de los mecanismos de reparación del
ADN sugieren que la acumulación de exposiciones
radiológicas a lo largo del tiempo podría incrementar
el riesgo de patologías de aparición tardía,
especialmente en poblaciones pediátricas y pacientes
sometidos a múltiples estudios radiográficos, así como
en procedimientos que implican mayores dosis, como
la CBCT.
Asimismo, esta revisión confirma que la
implementación adecuada de estrategias de protección
radiológica reduce de manera significativa el riesgo
biológico asociado a la radiología dental. La
aplicación estricta de los principios de justificación y
optimización (ALARA), el uso racional de técnicas de
mayor dosis, la selección apropiada del campo de
visión, la colimación, la reducción de repeticiones
innecesarias y el empleo de dispositivos de protección
física han demostrado ser medidas eficaces para
minimizar la exposición tanto en pacientes como en
profesionales. La formación continua del personal
odontológico emerge como un factor clave para
garantizar prácticas seguras y basadas en la evidencia.
DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE
INTERESES
Los autores no declaran conflicto de intereses.
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